Palabras clave
Bacteriemia
Sepsis
Hemocultivo
Infección Hospitalaria
Infecciones Oportunistas
Categorías
Resumen
Introducción: Sphingomonas paucimobilis es un bacilo gramnegativo no fermentador considerado un patógeno oportunista de baja virulencia. Aunque las infecciones por este microorganismo son poco frecuentes, en los últimos años se ha observado un aumento de los casos reportados, especialmente en pacientes con comorbilidades, inmunosupresión o exposición a procedimientos invasivos. La bacteriemia constituye su manifestación clínica más común y el diagnóstico se establece principalmente mediante el aislamiento microbiológico en hemocultivos, lo que permite orientar el tratamiento antimicrobiano según el perfil de susceptibilidad. Presentación de caso: Se presenta el caso de una paciente de 88 años con neoplasia de colon derecho y múltiples comorbilidades, quien durante su hospitalización desarrolló choque séptico de origen abdominal posterior a una ileostomía. Los estudios microbiológicos permitieron el aislamiento de Sphingomonas paucimobilis en hemocultivos, confirmando el diagnóstico y guiando el tratamiento antibiótico, con evolución clínica favorable. Conclusiones: Este caso resalta la importancia de considerar este microorganismo dentro del diagnóstico diferencial de bacteriemia en pacientes hospitalizados con factores predisponentes y destaca el papel del aislamiento microbiológico para establecer un diagnóstico oportuno e instaurar un tratamiento dirigido.
Referencias
El Beaino M, Fares J, Malek A, Hachem R. Sphingomonas paucimobilis-related bone and soft-tissue infections: A systematic review. International Journal of Infectious Diseases. 2018 Dec 1;77:68–73. doi:10.1016/J.IJID.2018.09.021 PubMed PMID: 30267938.
Ryan MP, Adley CC. Sphingomonas paucimobilis: a persistent Gram-negative nosocomial infectious organism. Journal of Hospital Infection. 2010 Jul;75(3):153–7. doi:10.1016/j.jhin.2010.03.007
Laupland KB, Paterson DL, Stewart AG, Edwards F, Harris PNA. Sphingomonas paucimobilis bloodstream infection is a predominantly community-onset disease with significant lethality. International Journal of Infectious Diseases. 2022 Jun;119:172–7. doi:10.1016/j.ijid.2022.03.060
Johnson RC, Deming C, Conlan S, Zellmer CJ, Michelin A V., Lee-Lin S, et al. Investigation of a Cluster of Sphingomonas koreensis Infections. New England Journal of Medicine. 2018 Dec 27;379(26):2529–39. doi:10.1056/NEJMoa1803238
Lin JN, Lai CH, Chen YH, Lin HL, Huang CK, Chen WF, et al. Sphingomonas paucimobilis Bacteremia in Humans: 16 Case Reports and a Literature Review. Journal of Microbiology, Immunology and Infection. 2010 Feb 1;43(1):35–42. doi:10.1016/S1684-1182(10)60005-9 PubMed PMID: 20434121.
Tito E, Ahmad A, Gongolli J, Issack W, Johnson A. textit{Sphingomonas paucimobilis} Bacteremia in a Patient With Retropharyngeal Abscess. Cureus. 2022 May 27. doi:10.7759/cureus.25407
Toh HS, Tay HT, Kuar WK, Weng TC, Tang HJ, Tan CK. Risk factors associated with Sphingomonas paucimobilis infection. Journal of Microbiology, Immunology and Infection. 2011 Aug 1;44(4):289–95. doi:10.1016/J.JMII.2010.08.007 PubMed PMID: 21524965.
Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) 2: Standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. In: Updated report of a working party. London: RCP; 2017.
Inada-Kim M. NEWS2 and improving outcomes from sepsis. Clin Med (Lond). 2022 Nov;22(6):514–7. doi:10.7861/clinmed.2022-0450 PubMed PMID: 36427883.
Holmes B, Owen RJ, Evans A, Malnich H, Willcox WR. Pseudomonas paucimobilis, a New Species Isolated from Human Clinical Specimens, the Hospital Environment, and Other Sources. Int J Syst Bacteriol. 1977 Apr 1;27(2):133–46. doi:10.1099/00207713-27-2-133
Yabuuchi E, Yano I, Oyaizu H, Hashimoto Y, Ezaki T, Yamamoto H. Proposals of phingomonas paucimobilis gen. nov. and comb. nov., Sphingomonas parapaucimobilis sp. nov., Sphingomonas yanoikuyae sp. nov., Sphingomonas adhaesiva sp. nov., Sphingomonas capsulata comb. nov., and Two Genospecies of the Genus Sphingomonas. Microbiol Immunol. 1990;34(2):99–119. doi:10.1111/j.1348-0421.1990.tb00996.x PubMed PMID: 2111872.
Takeuchi M, Hamana K, Hiraishi A. Proposal of the genus Sphingomonas sensu stricto and three new genera, Sphingobium, Novosphingobium and Sphingopyxis, on the basis of phylogenetic and chemotaxonomic analyses. Int J Syst Evol Microbiol. 2001 Jul;51(Pt 4):1405–17. doi:10.1099/00207713-51-4-1405 PubMed PMID: 11491340.
Takeuchi M, Kawai F, Shimada Y, Yokota A. Taxonomic Study of Polyethylene Glycol-Utilizing Bacteria: Emended Description of the Genus Sphingomonas and New Descriptions of Sphingomonas macrogoltabidus sp. nov., Sphingomonas sanguis sp. nov. and Sphingomonas terrae sp. nov. Syst Appl Microbiol. 1993 Jul;16(2):227–38. doi:10.1016/S0723-2020(11)80473-X
Lemaitre D, Elaichouni A, Hundhausen M, Claeys G, Vanhaesebrouck P, Vaneechoutte M, et al. Tracheal colonization with Sphingomonas paucimobilis in mechanically ventilated neonates due to contaminated ventilator temperature probes. Journal of Hospital Infection. 1996 Mar;32(3):199–206. doi:10.1016/S0195-6701(96)90146-2
Maragakis LL, Chaiwarith R, Srinivasan A, Torriani FJ, Avdic E, Lee A, et al. Sphingomonas paucimobilis bloodstream infections associated with contaminated intravenous fentanyl. Emerg Infect Dis. 2009 Jan;15(1):12–8. doi:10.3201/eid1501.081054 PubMed PMID: 19116043.
Alkhatib B, Veytsman E, Klumpp L, Hayes E. Sphingomonas paucimobilis Septic Shock in an Immunocompetent Patient. Cureus. 2022 Jul 10. doi:10.7759/cureus.26720
Kawasaki S, Moriguchi R, Sekiya K, Nakai T, Ono E, Kume K, et al. The cell envelope structure of the lipopolysaccharide-lacking gram-negative bacterium Sphingomonas paucimobilis. J Bacteriol. 1994 Jan;176(2):284–90. doi:10.1128/jb.176.2.284-290.1994
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Derechos de autor 2026 Ivan Zuluaga De Leon, Gillian Martínez Guerrero, Valeria Arbelaez Lamdrid, Daniel Lukowiecki González, Emmanuel Amado Alarza, Giannina Silva Gomez