Valor Predictivo del Signo de Fortin para Dolor Sacroiliaco

Abstract

Introducción: El dolor de origen sacroiliaco es una causa común de dolor de espalda baja, su diagnóstico se basa principalmente de pruebas clínicas, aunque no han demostrado una alta sensibilidad para su diagnóstico. El signo de Fortin fue descrito en 1997 y a la fecha no se ha demostrado su correlación con el dolor sacroiliaco. Material y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo serie de casos de pacientes con dolor de espalda baja que presentaban el signo de Fortin, para corroborar el valor predictor del signo se realizó infiltración con anestésicos locales y esteroides de la articulación sacroiliaca, y se consideró positivo para dolor de origen sacroiliaco, si el paciente presentaba alivio del dolor de más del 75%. Resultados: Se incluyeron 90 pacientes con dolor de espalda baja, con una edad media de ± 44.6 años, con tiempo promedio de dolor de 4.2 meses. 38 pacientes presentaron el signo de Fortin a quienes se les realizó infiltración de la articulación sacroiliaca. 35 pacientes (92%) presentaron alivio en los primeros 3 días seguidos de la infiltración, 1 paciente lo presento 2 semanas después y 1 paciente sin mejoría durante el seguimiento. Se obtuvo un valor predictor positivo del signo de Fortin para dolor de origen sacroiliaco del 92% Conclusiones  El signo de Fortin muestra un alto valor predictor positivo de dolor de origen sacroiliaco, es importante complementar con pruebas de provocación e infiltración para confirmar el diagnóstico.